כהכנה לניתוח, וכחודש וחצי לפני מועדו, המועמד לניתוח מתחיל תכנית ליווי בקב'. הקבוצה תהליכית: מתחילה ומסתיימת במועד נקוב, הנושאים מוגדרים ומובעים בסדר קבוע מראש (יש רציונל לרצף הנושאים) וחבריה קבועים (בניגוד לקב' הרכבת הקצרה בה נכחתי לפני שנותחתי).
בשלב הזה ליווי קב' יסייע במתן לגיטימציה לקשיים, תתאפשר העשרה אינפורמטיבית ע"י דיאטנית/ פסיכולוג/ מנתח, וחשוב מכל: המועמדים לניתוח יתחילו, כבר בשלב הזה, לסגל את ההרגלים בכלל והרגלי אכילה בפרט, כפי שיהיו נדרשים אחרי הניתוח.
יומלץ לנסות ולשלב פעילות גופנית מתונה כהכנה מנטלית. לעניות דעתי, ומניסיוני: התחלת תהליך והסתגלות לאורח חיים, כפי שנדרש אחרי הניתוח, כבר בשלב הטרום ניתוחי, יאפשר התחלה של הטמעת אורח חיים בריא, וכך יתאפשר למקסם ולשמר את תוצאות הניתוח.
להטמעת אורח חיים בריא בשלב הטרום ניתוחי, לדעתי ומניסיוני, משמעות רבה בהצלחה בתהליך כולו!
המנותחים יגיעו למועד הניתוח מצוידים בידע על ההליך הרפואי, הפיזי והרגשי, בכלים להתמודדות, ובמוטיבציה לסגל אורח חיים בריא.
בקב' תהיה הכרה של כלים כפי שצוין תחת הכותרת "עצמה רגשית" במאמר "על מה ביססתי את השיטה".
המועמדים לניתוח יחשפו למידע אודות תהליך האשפוז, הניתוח על סוגיו, שלב ההתאוששות והשחרור מביה"ח, התנהלות תזונתית נדרשת לפני/ אחרי ניתוח, והמשך הליווי בשלב שאחרי הניתוח.
המנותחים נדרשים להתחיל בתזונה דלת פחמימות כשבועיים לפני הניתוח (במטרה להפחית רמות שומן בכבד. במהלך הניתוח, כדי שתתאפשר גישה לקיבה, המנתח יסיט את הכבד. כדי למנוע סיבוכים מפעולה זו חשוב שהכבד יהיה פחות שומני). מנותחים רבים מתקשים לעמוד בדרישה זו כי הם מרגישים שזהו 'הרגע האחרון לאכילה ללא הגבלה'. הדיאטה הטרום ניתוחית תעבור אדפטציה אחרי הניתוח ותהפוך להרגלי אכילה. הרגלי אכילה צריכים להיות מוטמעים, לדעתי, כבר משלב ההחלטה להינתח. על הרגלי אכילה וחלקם בתהליך הרגשי והפיזי תחת הכותרת "הרגלי אכילה" במאמר "על מה ביססתי את השיטה". .
כשבועיים אחרי הניתוח, ולפי קצב ההתאוששות האינדיבידואלי מהניתוח, המנותח יחל ליווי אישי: עבודה על העצמה רגשית תוך המשך הטמעת הרגלים לאורח חיים בריא. הנושאים שהועברו בקבוצה הטרום ניתוחית יקבלו תוקף. סדר הנושאים יהיה לפי הצרכים שיעלו מהמאומן בפגישות האישיות.
מנותחים בשלב הזה מעלים צורך במישהו ש'יעטוף אותם', 'ייתן להם יד'.
כחלק מתוכנית הליווי יהיה לאימון הפיזי חלק בתהליך והוא יירתם לטובת התהליך להטמעת הרגלים והעצמה רגשית, כפי שפורט תחת הכותרת "פעילות גופנית" במאמר "על מה ביססתי את השיטה".
האימון הפיזי יחל עם מתן אישור רפואי, כחודש וחצי ממועד הניתוח. אימוני הכושר יהיו מותאמים למצב בפיזי ולמגבלות של המאומן. שמונת השבועות הראשונים full body workout יוקדשו להסתגלות עצבית ,ויכלול 8 קבוצות שרירים. לכן האימון
לאור השינוי הפיזי בעקבות הניתוח, הרגלי אכילה יתחילו להיות חלק ישים ומובן יותר בשלב הזה. הליווי הפרטני נמשך כל עוד המנותח מוצא בו תועלת (יש לבדוק באיזה אופן בא ליידי ביטוי מיצוי התהליך ע"י המאומן)/ המאמן יכול להעיד על הטמעת אורח חיים בריא ולהתחיל תהליך פרידה.
מומלץ להמשיך בקב' תמיכה גם אחרי פרק זה ל'תחזוקה שותפת'.
חשוב לציין שהמפורט לעיל הוא מערך ליווי אופטימלי.
יחד עם זה, מתוך האמונה שכל אדם יכול לעשות שינוי בכל שלב, ניתן להתחיל את הליווי גם אחרי הניתוח, ובכל פער של זמן מהניתוח.
כדי "לאכול את החיים מחדש" נדרשים ליווי ותמיכה מושתתים על ידע וניסיון. אשמח להיות חלק מהתהליך האישי שלך.
